症例写真

静脈麻酔で眠っている間に、フェイスラインと二重顎の部分、首の部分を脂肪吸引します。咬筋にはエラボトックスを注射（こちらはできれば噛み締めてもらいながらうちます。）手術時間は30分ほどです。その後1時間くらいお休みして帰宅可能です。自宅でフェイスバンドを着用していただければ大丈夫です。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

二重にしたい線を切開します。ミュラー筋と上眼瞼挙筋腱膜という瞼を開ける２種類の筋肉を正しい箇所に縫い付け直すことで、筋肉の力が瞼の縁に効率よく伝わる様になって目が開く様になります。挙筋は同時に二重の線のところを内側に引き込みますので二重の線ができる様になります。挙筋の機能が弱い方に埋没法をしても綺麗な二重は作れませんので、全切開と挙筋短縮の適応となります。当院では、手術用の顕微鏡を使用して、視野を拡大した状態で精密な手術をします。また、炭酸ガスレーザーメスを使用して手術をしますので、出血や腫れを最小限に押さえることが可能です。

傷跡：二重の線のところが傷となります。１週間で抜糸をしたらお化粧で隠せる程度の傷です。半年ほどピンク色のスジですが、半年したらお化粧をしなくても目立たない、肌色から白の傷となります。 痛み：痛み止めを内服すれば通常の生活をおくれる程度の痛みです。つっぱり感が１ヶ月ほど出る場合があります。 内出血：稀に起こりますが、２週間程度で消えます。お化粧で隠していただきます。 感染：ごく稀に起こりますが、傷が化膿した場合でも１週間程度で治ります。 ドライアイ：目が大きく開く様になりますので一時的に目が乾く様になります。３ヶ月以内に慣れてくることがほとんどですが、症状が強い場合は市販の目薬などで対応いただければと思います。 手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。  

鼻の穴の中を切開します。鼻の縁を下に下げる様に鼻の中を広げたのちに、耳（耳介）から採ってきた皮膚と軟骨の複合組織を差し込みます。細い7−０ナイロン糸で縫い付けて手術は終了します。綿で鼻栓を翌日まで詰めます。

傷跡：鼻の穴の中ですので、表からは見えません。耳に関しては、鼻のカーブに一致した箇所の皮膚と軟骨を一塊として採取します。主に耳甲介というところからいただきますので目立ちませんし、長さは8ミリ程度で幅0.3mmほどの傷跡になります。 痛み：あまり痛くありません。念のため内服の痛み止めをお渡しいたします。 内出血：ごく稀に起こります。 感染：ごく稀に起こりますが、傷が化膿した場合でも１週間程度で治ります。それが原因で移植した組織がくっつかないこともあります。 鼻閉感：手術日は鼻栓をするので、口呼吸になります。翌日鼻栓は抜けます。 手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。

下唇の裏側を切開して、骨に達します。サジタルソーという機械で骨を切り、サージカルワイヤーという医療用ワイヤーで骨を固定します。金属アレルギーがあるかたは、チタンワイヤーを使用することもできます。骨を切っている時間は5分程度なので局所麻酔でも十分手術可能です。手術時間は30分程度で、局所麻酔の場合は15分から30分ほどお休みいただき帰宅可能です。口の中は溶ける糸で縫いますので抜糸は不要です。ワイヤーに関してはご希望があれば半年以降に手術で抜去可能です。

傷跡：下唇の裏の歯茎を切ります。前から数えて５番目の歯から反対側の５番目の歯まで切開します。 傷跡は最初の３ヶ月くらい硬くなって盛り上がることがありますが、半年くらいで柔らかくなります。そもそも口の中の傷なので治りは良く目立ちません。外から見えることもありません。 痛み：痛み止めを内服すれば通常の生活をおくれる程度の痛みです。つっぱり感が１ヶ月ほど出る場合があります。 内出血：ごく稀に起こりますが、２週間程度で消えます。出る場合は顎下に出ることが多いです。 感染：ごく稀に起こりますが、傷が化膿した場合でも１週間程度で治ります。 手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。

噛み締めた状態で咬筋ボトックスをします（眠っている間にすることもできます）。静脈麻酔で眠っている間に、頬、顎下、首にチューメセント液という特殊な局所麻酔液を注入して脂肪吸引をします。脂肪吸引は耳たぶのうらと顎下から直径2mmの管を差し入れて脂肪吸引します。

傷跡：左右耳たぶの裏と顎下の前から見えにくい箇所に2mm程度の傷がつきますが最初からお化粧で隠せますし、３ヶ月程度でほとんどわからない様な傷跡になります。 痛み：押さえると痛みがあります。痛み止めを内服すれば問題ない程度です。 内出血：１週間ほど、黄色い感じの内出血が主に首に出ることがあります。 感染：ほとんどありません。 拘縮：頬や、首下が硬くなります。つっぱり感も感じます。 これらの症状は瘢痕拘縮が原因で起こります。この拘縮があるからこそ、引き締まりが生じるのでかならずしも悪い作用ではありません。首下は特につっぱりとボコつきが出ますが、マッサージなどはしないで放置してください。その方が、最終的に引き締まった仕上がりになります。３ヶ月から半年ほどするとこれらの不快な症状もなくなります。 手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。

脂肪が気になる箇所１箇所を指定していただき、そこから脂肪を採取して、乳房に注入します。４００ml程度脂肪を採取して片胸に１５０から２００mlほど注入します。脂肪は当然脂肪分と麻酔液や血液成分を分離して脂肪分のところを注入する様にしています。１回で0.5から１カップ程度のサイズアップとなりますが、形をきれいに整えることによって大きく魅せるバストを作成します。

内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 しこり：しこりが起こることがまれにあります。

乳房下垂があると、なんだかぺったんこな乳房に見えますが、ボリュームとしてはしっかりあることが多いです。その証拠に垂れて入るけれどもブラジャーに収めたら、形よく大きな胸になるかたは多いと思います。乳房吊り上げ術を行うと、このブラジャーに乳房を収めるのと同じ効果を下着なしで実現できることになります。乳輪からおっぱいのしたのところに向かって１本筋の傷ができてしまうのですが、1年くらいすると肌色に近くなってそんなに目立たなくなります。このかたは、体質的に若干目立ちやすいですが、それでももっと経過を見るとこの写真よりは目立たなくなってきます。

腫れ、浮腫、内出血などの合併症が１から２週間くらいあります。抜糸は１週間後に行います。まれに最近感染で傷の治りが悪かったりばい菌が原因で皮膚壊死が起こるリスクもあります。その様な際も適切な処置をいたします。傷跡は通常上記のような経過となりますが、体質で目立ちやすい方もいらっしゃいます。

垂れ下がりが強い乳房のかたの場合は、吊り上げ術が適応となります。軽度の下垂だったら脂肪注入でバストアップ感を出せますが、中等度以上は、思い切って切る手術をしてしまっても良いのかなと思います。半年くらいはピンクっぽい色の傷ですが、1年くらいすると白から肌色になってきます。この方は、手術まえのたるみが強かったので、傷になったとしても切るメリットがあると判断しました。

腫れ、浮腫、内出血などの合併症が１から２週間くらいあります。抜糸は１週間後に行います。まれに最近感染で傷の治りが悪かったりばい菌が原因で皮膚壊死が起こるリスクもあります。その様な際も適切な処置をいたします。傷跡は通常上記のような経過となりますが、体質で目立ちやすい方もいらっしゃいます。

垂れてしまった乳房は切る手術になりますが、乳房吊り上げでバストアップすることができます。傷の様子は手術後半年で写真の様になります。もう少し時間が経過するともっと目立たなくなってきます。乳房が大きくて垂れてしまっているかたは乳房縮小術1,100,000円（税込）という方法で小さくしてバストアップすることもありますが、傷の感じとしては同様です。小さくて、垂れている方はこの手術をした後に脂肪注入やシリコンバッグで大きくすることもあります。垂れを治したい方はご検討いただければと思います。

出血や感染、それらが原因のリスクがあります。傷跡は、写真の様に半年くらいはピンク色でその後、白から肌色の傷に術後1年くらいかけて変化します。体質で傷跡が目立ちやすい方もいらっしゃいます。ダウンタイムは２週間程度、手術後１週間で抜糸をします。

静脈麻酔（睡眠麻酔）で眠っている間に、左右太ももから200mlずつの脂肪吸引を行い、片胸に200mlずつ脂肪注入をします。脂肪注入は、皮下、大胸筋内、大胸筋下、乳腺下、前鋸筋上に細かく注入します。注入はコールマンテクニックに準じて、10から20cmで１mlの脂肪をひとすじで注入するヌードルインジェクションをしています。皮膚が伸びづらかったり、もともとの胸の容積が小さすぎたりする場合は150mlくらいの注入になりますが、ほとんどのかたは200mlを片胸に注入できます。手術時間は30から40分。その後30分から１時間ほどお休みいただき、帰宅可能です。

傷跡：脂肪注入箇所は脇の下のシワの中に２から３mm程度。３ヶ月くらいで目立たなくなります。 脂肪吸引する箇所は４から５mm程度。1年くらい茶色ですが、いずれは肌色から白になります。 お尻の下のシワの中など、目立たない箇所から脂肪吸引をします。 痛み：筋肉痛の様な痛みで、3から4日痛み止めを内服します。 内出血：平均２週間程度、脂肪吸引箇所と胸に青あざ（内出血）ができます。 感染：700人に1人ほどの確率（2020年時点）で、手術後に感染をします。 傷が感染した場合は、抗生剤の点滴をしたり傷を洗ったりすることで、１週間ほどで治ります。 シコリ：現時点でシコリを生じたケースはありませんが数千人に1人ほどの確率で起こりうると思います。 手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。