包茎・早漏治療

仮性包茎、真性包茎、嵌頓（かんとん）包茎のかた。いずれの場合も当院で治療ができます。

仮性包茎

仮性包茎とは、勃起していないときは皮がかぶっていますが、勃起すると剥ける状態。または、自分の手などでむこうとすればむけるかたのことを言います。機能的には問題がないですが、見た目としていやだとおもうかたや、尿をするときに皮をむかないで尿をする習慣のあるかたは、恥垢（ちこう）がたまりやすく若干不潔になります。いちいち尿をするときに剥くのが面倒臭いと感じている方は、手術をする価値があると思います。また、常に包皮が亀頭にかぶっているので、亀頭が敏感になり早漏の原因にもなります。

真性包茎

真性包茎とは、勃起しても手で皮を剥こうとしても皮がむけない状態の包茎です。尿をするたびに皮と、亀頭の間に尿が溜まるのでやがてそれが恥垢とともに悪臭を発する原因となります。また、包皮炎などの感染症の原因となるほか、陰茎癌などの原因にもなります。また、性行為に支障をきたす場合もありますので、治療をお勧めします。包皮と亀頭が癒着していることもあるので容易には自分では剥がせません。外科的な手術が必要です。

嵌頓包茎

嵌頓包茎とは、主として真性包茎のかたが陥る状態で、無理やり剥こうとした時に包皮の出口が小さいために亀頭の首が絞められたようなかたちになってまい、そのまま皮を戻そうとしても戻らない状態のことです。しばらくその状態が続くと、亀頭の血の巡りが滞って最悪の場合は亀頭が壊死します。そのようになってしまった場合は、早急に医療機関に受診する必要があります。嵌頓包茎のかたの場合は、絞扼輪といって締まる輪っかのような状態に包皮の入口あたりが狭くなってしまっていますのでこちらを手術的に解除する必要があります。保険診療では、背面切開という方法で治療しますが、環状切開の方が綺麗な見た目になりますので美容外科での施術をお勧めします。真性包茎のかたは、マスターベーションや性行為で突如この状態に陥ってしまうことがありますので、嵌頓包茎の状態にならないためにも手術をした方が良いでしょう。費用は局所麻酔代金込みで275000円（税込）となります。リスクと副作用に関しては、真性包茎と仮性包茎とほぼ変わりませんが、嵌頓した状態が長いと、痛みや感染症のリスクが高まりますので早めの治療が望まれます。

手術方法

包茎の手術方法は、背面切開と環状切開の２パターンに分かれます。

背面切開は主に小児に行う方法で、嵌頓包茎の緊急的な手術にも行いますが、仕上がりが綺麗とはいえません。亀頭を中心にエリマキトカゲの顔のような見た目になってしまいます。綺麗に仕上げるためには、当院では、環状切開を真性包茎、仮性包茎、嵌頓包茎のかたに行っています。裏筋のところはV型に切って筋を残すことで自然な見た目と機能を両立しています。亀頭から裏筋に至る所に小帯という突っ張りがありますが、当院ではV型切除をすることで、この小帯を残すようにしています。この、小帯には役割があります。それは、性行為時に膣にペニスを挿入する際、この小帯があることで尿道口が広がらず、かつ亀頭がお辞儀をすることでスムーズに痛くなく挿入できるようにするという機能です。この機能は温存させておいた方が、膣に挿入しやすいです。

したがって、当院では正常の解剖学的な構造物は残すように努めています。

通常は、亀頭のカリの近くのところを切開してそこが縫い目になるようにすると、傷が目立ちませんので当院ではその方法を採用しています。また、仮性包茎のかたでご希望があるかたの場合は、陰茎根部での皮膚切除により亀頭を露出する手術も行っています。陰毛があるかたの場合は、この切開の場合は、毛に傷が隠れます。ただし、この方法は、皮の余の程度が軽いことと、仮性包茎でないと出来ませんので注意が必要です。

環状切開法

ブログにも詳細を記載しています。

包茎治療について

リスク・副作用・合併症について

腫れ（術後）

手術後の血腫
寒いところに行くなどすると亀頭に包皮が少し被る可能性
※ホームページ上で掲載されている価格は税込表示となっております。
※当院で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。

早漏治療

早漏治療としては、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、裏筋処置の方法があります。ヒアルロン酸や脂肪は、亀頭に注入します。亀頭の皮下に注入することにより知覚を鈍くさせて早漏治療をはかります。また、裏筋が感じやすいかたの場合は、裏筋がカリにくっつくところにある小帯を除去することで早漏治療をはかります。裏筋処置はご希望により包茎治療と一緒に行うこともあります。早漏治療は、保険適応外の治療となります。リスクと副作用については、感染、痛み、過剰に亀頭に注入をしたことによる皮膚壊死があります。裏筋の処置をした場合は１週間くらいのダウンタイムとなります。

フォアダイス除去

亀頭周辺の皮膚に白いポツポツができているかたがおられます。これらのポツポツは、脂腺つまり皮膚の油分をだす腺組織であり病気ではありません。しかし、見た目が性病のイボのように見えてしまう場合があることから除去をすることもできます。フォアダイス除去は、保険適応外の治療となります。リスクと副作用については、感染、痛みのほか、除去した部分の傷跡が目立つこともあります。たくさんあるかたは、一度に全部取らず、数個ずつ少しずつ除去してゆくことをお勧めします。１週間くらいのダウンタイムをみたほうがいいです。